“金医生”——居民家门口的健康守护人

“张阿姨，您在家吗?要过年了，我来给您测一下血压。”穿上绿色套装，背上蓝色的医疗包，昆明安宁市金方街道社区卫生服务中心的全科医生杨彩霞走入居民家中。杨彩霞是“金医生”团队中的一员，同时她也是与社区600多名居民签约的家庭医生，到签约家庭随访，也是她每天的工作之一。

只要居民有需要，“金医生”团队成员就会上门服务。

今年76岁的张奶奶是一名老慢病患者，她有没有好好吃药?血压血糖控制得好不好?成为了杨彩霞心中的牵挂。“杨医生每次来都会叮嘱我按时吃药，饮食要清淡，多吃蔬菜水果。”张奶奶说，三年前我的血压不稳定，现在在杨医生的照顾下，血压、血糖都很稳定，平时有用药和健康方面的问题，我们就给杨医生打电话，她都会耐心地指导。

在昆明安宁市金方街道，10万多名常住居民中，老年人占比约15%，他们对上门诊疗的需求日益增多。近年来，为更贴心地服务这些签约居民，安宁市金方社区卫生服务中心党支部精心打造了“金医生”党群工作室，为辖区内的每一位居民及慢性病患者提供全方位、周到的服务。金方社区卫生服务中心相关负责人介绍，金方社区卫生服务中心辖区属于昆钢集团家属区，慢性病一直是居民的主要健康问题，为科学管理好每一个签约患者，中心积极推进家庭医生签约服务，家庭医生团队定期为签约居民提供健康咨询、健康评估、健康干预等服务，及时发现并处理居民的健康问题，增强了居民对中心的信任度和满意度，目前共签约居民62096人，签约覆盖率57%，履约率99.9%。

为让居民有更加多样化的诊疗选择，金方卫生服务中心开设了中医康复科住院、儿科小儿推拿、晓塘站中医阁等特色科室等部门，中医门诊部的医生何倩也是“金医生”中的一员，近期由于气候变化等原因上呼吸道患者人数增多，加班也成为了家常便饭。“部分患者是小孩，每天的门诊量最高的时候达到50人，考虑到家长上班带孩子看病要请假等问题，门诊时间也做了相应调整和延长。”何倩说，在传统观念里，中医一定是年长的，像我这样的年轻中医，在精进专业的同时，一定要做好服务，只要居民有需要，我们的服务就要跟得上，这也是获得患者们信任的最佳方式。

“金医生”品牌创建后，居民与家庭医生的“一对一”模式，升级成了居民与“金医生”的“一对多”模式和双向转诊模式。通过双向转诊，患者能够及时得到上级医院的进一步诊治，病情得到了有效控制，患者满意度显著提升。全中心总体满意度97.50%，其中门诊病人满意度97.32%;“金医生”心连心卡推出后，住院部在医患沟通、复诊率、服药依从性、患者安全感、医患关系及中心形象等方面均取得显著提升，住院病人满意度高达98.97%。患者对双向转诊工作的满意度也达到了97%以上。同时，居民提出上门服务的需求，中心结合“金医生”成员的专业特长进行精准匹配、按需点将，确保“金医生”的上门服务更优质、高效、准确。

如今在金方街道，居民们都说：“无论有没有和家庭医生签约，只要金方街道居民有需要，‘金医生’就会上门服务。”金方街道哪里有需要，哪里就有“金医生”。