医技之花在西藏高原上绽放 广西河池三医院为拉萨广升医院培养四肢创伤人才简述

在河池三医院进修的学员与卢忠存主任合影

2月19日，来广西河池市第三人民医院(以下简称河池三医院)进修学习的第三批学员踏上归途，从河池坐列车到重庆，在重庆转飞机到西藏自治区拉萨市广升医院。途径两省两区一市，行程2900多公里。截至目前，河池三医院为拉萨市广升医院培养四肢创伤医技人才19人，他们像西藏雪域高原上的“格桑花”，在拉萨市广升医院绽放。

索朗央吉是在河池三医院第三批进修学员之一，在与河池三医院四肢创伤骨科手外科主任卢忠存老师道别时激动地说：“我们这批进修学员都学有所获、学有所成、学有所用。河池三医院是我们骨科医生进修学习的殿堂，恩师卢忠存主任又是中国医师奖获得者，医院免费为我们提供教学及住宿。对河池三医院，对我们敬爱的老师，除了感谢，还是感谢!”

一批又一批在河池三医院进修学习的藏族医学生回到了西藏自治区拉萨市广升医院。拉萨市广升医院唐璜院长感激地说：“河池三医院的无私帮扶培养了我们医院急需的医技人才，使医院的医疗水平逐年得到有效提升。以后将通过建立远程会诊平台，开展影像会诊、手术指导等，希望学成归来的医学生把河池三医院的管理模式向‘广升’延伸，提升医院的管理水平，践行‘行医为民’的理念。”

给藏医徒弟“开小灶”

卢忠存主任和其他指导老师在给患者做手术的时候，都让索朗央吉、普布次仁、次仁江村等藏族医学生，近距离地观看参与老师们所做的每一台手术。

手术开始，卢忠存主任边操作边向身边的藏族医学生讲解其中的要点和问题。“老师讲解很细，比如这个切口有什么重要组织注意避开，这个手术具体如何操作，如何旋转位置，再造修补等。”藏医徒弟普布次仁说。

在河池三医院进修的学员与指导老师合影

次仁江村说，除了医技得到增进，最大的改变还是医疗观念的变化。例如此前医院收治骨伤病人后，会进行大创口开刀，经常出现伤口感染难以愈合等问题。河池三医院的老师告诉他们，这样的处理方式早已经过时，并传授了最新的微创技术。

主任医师卢忠存、副主任医师蓝春祎、韦忠宏、彭伟华等老师还经常给藏医徒弟“开小灶”，让藏医徒弟了解新的诊疗理念，传授先进医疗设备的使用方法，解读手术难度大的病例。为了尽快跟上指导老师们的节奏，老师经常给藏医徒弟“开小灶”，每天都布置给他们学习任务，让他们在实验室、病房、手术台、会议室中不停地工作学习，在学习中工作。

阿旺平措说，他虽然已经回到了拉萨市广升医院，但他还是时刻与河池三医院的老师们保持联系，老师也会经常发来消息询问他的业务情况，指导他的医疗文书写作，不断提升他的医技水平。

师徒联手创奇迹

2019年11月，拉萨市广升医院第一批医学生开始不远千里到河池拜师学医。这批西藏医学生共3人。其中，彝族小伙普正斌表现最好。

指导老师正在给藏族医学生讲解手外显微镜

当时，21岁的普正斌刚毕业，只会清创缝合、给病人换药及写病历。经过进修培训后回到自己的工作岗位，普正斌已经能够掌握常用皮瓣转移、断指再植、尺桡骨远端骨折复位等显微外科基本技能。

2020年8月，一名8岁儿童被推进拉萨市广升医院创伤手外科手术室。这名患儿左手食指末节完全撕脱离断，断面不齐整，残端流血不止，离断指体创口表面污染严重。这样的病例，在拉萨市广升医院创伤手外科医护人员还是第一次遇到。

在海拔3600米以上做儿童末节断指再植手术。这种手术的难度极大——儿童手指末节的血管非常纤细，直径只有0.2mm，血管吻合难，而且术后患儿容易躁动、不配合，易出现血管痉挛形成血栓，导致再植手指栓塞坏死。

此时正值卢忠存主任回访拉萨市广升医院，从河池三医院学成归来的普正斌等人已成为科室技术骨干。师徒联手在雪域高原环境中施行儿童末节断指再植手术，创造西藏医学断指再植术奇迹。

手术中，卢忠存和普正斌负责攻克血管和神经吻合，其他医护人员进行辅助手术，2个小时里，双方将显微外科技能的“稳、准、轻、巧”发挥到极致，联手完成海拔3600米第一例成活的儿童末节断指再植手术。看到术后患儿离断的指尖渐变红润，普正斌行医救人的信心更加坚定。截至2021年7月，他已独立完成4例断指再植手术。

目前，拉萨市广升医院的断指再植手术成功率已达80%以上，并于2021年5月完成西藏自治区首例下肢体离断伤再植手术，填补了西藏肢体离断伤再植诊疗的空白。

献上洁白的哈达

“瓜真切(谢谢)，扎西德勒(吉祥如意)!”结束了在河池的进修学习，西藏拉萨市广升医院的不少医学生给河池三医院的老师们献上从西藏寄来的哈达，一面跨越2900多公里的锦旗上，用汉语、藏语书写着“壮藏人民一家亲，医疗帮扶情意长”。

索朗央吉深知家乡医疗技术条件的缺乏，一直希望能外出学习进修，带回先进技术，“如今，医院各种先进设备都有了，遗憾的是没人会操作，我们心里着急。”从2019年11月到现在，河池三医院四肢创伤骨科手外科已经免费传授四肢创伤骨科医技人才三批共19人，他们学习手外科临床与护理、康复治疗、ICU运作机制及护理、手术器械管理等知识，与各自的指导老师一起查房换药、进行病例讨论、手术见习以及显微外科操作训练。

主任医师卢忠存与拉萨市广升医院进修医学生交流

跟着四肢创伤骨科手外科主任医师卢忠存学习几个月来，索朗央吉已经撑握了常用皮瓣转移、尺桡骨远端骨折复位等显微外科基本技能。卢忠存主任告诉笔者，“索朗央吉非常勤奋，每天一早赶到科室，有时周末也会到科室、病房学习”。索朗央吉说，在医院进修期间，她深受触动，“医生们对待病人像对待自己的亲人一样，只要有病人来，即便过了下班时间，他们也会耐心看完病后才离开。”

说起医院对自己的照顾，第一次来到河池的索朗央吉十分感动，“医院免费在院内给我们安排住宿，各种生活用品齐全，食堂离我们工作和学习的地方很近。”

工作之余，科室同事们还经常邀请索朗央吉参与集体活动，带她品尝河池烧烤、小龙虾等美食。“短短两个月，我已经非常习惯河池的生活，是同事们帮我迅速融入了这座城市。”索朗央吉说。

十九名进修医学生，像雪域高原上的“格桑花”一样在拉萨市广升医院绽放，践行着“行医为民”的理念，高质量地为老百姓服务，获得救治的病患会给医生献上洁白的哈达。河池三医院四肢创伤骨科手外科主任卢忠存老师也经常对学生进行回访，与徒弟共同开展救死扶伤，他的办公室已经不知道挂了多少条哈达。