点滴品质 |清华长庚肿瘤中心：胃肠肿瘤规范MDT亮出三张特色牌

当今

多学科协作(MDT)

已成为复杂肿瘤患者

获得规范化、个体化治疗的

重要路径

然而 MDT并不只是

把不同科室“聚在一起”

更关键的是

能否长期规范运行

能否围绕患者需求形成共识

能否把病例讨论

转化为持续提升诊疗质量的动力

清华大学北京清华长庚医院肿瘤中心胃肠肿瘤MDT团队在副院长李国新的带领下，自成立以来，以创新融入医患共同决策、极速资料整合、复盘科研闭环三大特色，逐步探索出一条胃肠肿瘤MDT新路径，在这里，MDT不只是一次会诊，更是一套以患者为中心的整合式诊疗体系：它让患者在多学科团队的共同护航下，更清楚地理解疾病，更安心地参与决策，也更有机会获得科学、适宜、连续、有温度的治疗方案。

医护患共决策 让诊疗从“为患者选”到“陪患者定”

与传统MDT以专家讨论为主、患者事后知晓方案的模式不同，胃肠肿瘤MDT团队将“医护患共决策”作为重要特色之一，在合适情况下邀请患者及家属参与讨论过程，让患者直接听到多学科专家对病情、治疗路径、风险获益和预后预期的综合分析，真正实现知情权、参与权、决策权的统一。

每周MDT现场，胃肠外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、核医学科、病理科等相关科室专家围坐一堂，围绕病例充分研判，不简化、不模糊，从肿瘤控制、手术安全、功能保护、生活质量、患者意愿等多个维度综合权衡，让诊疗方案既有医学依据，也有人文温度。

例如，一位年轻女性患者被确诊胃癌后，她的担心不只肿瘤本身，还包括手术创伤、长期生活质量、未来生育以及治疗对工作生活带来的影响。面对这些顾虑，MDT团队邀请她和家属共同参与讨论，多学科专家从疾病分期、手术方式、综合治疗路径、后续随访计划等充分解释，在了解病情和治疗方案后，她选择微创切除术，对治疗的理解和配合度明显提升，焦虑情绪也得到了有效缓解。

极速资料整合 智慧应用筑牢规范运行基石

张女士(化名)因胃肠肿瘤准备住院治疗，因病情复杂，家属希望尽快获得多学科综合意见。MDT团队迅速整合其所有病历，借助智慧工具形成结构化摘要，在当天，患者和家属就获得了清晰具体的诊疗建议。“这么一听就安心多了。”她表示。

张女士的经历，只是胃肠肿瘤MDT高效运行的一个缩影。准确及时的病例资料是高质量MDT的基础，更是诊疗决策的重要依据，任何资料缺失，都可能影响方案判断。MDT团队将“定时、定点、定人”原则落实到日常运行中，固定每周二下午14:30准时开展讨论;肿瘤中心积极探索建立MDT资料整理智能体，将病例汇报PPT、病历资料等多源信息进行结构化提取与整合，形成标准化病例摘要，为多学科专家提前研判提供支撑。讨论中，智能体实时整理讨论内容，提取各专科意见、最终共识和诊疗建议，生成规范化讨论纪要，会后系统合并归档，逐步形成胃肠肿瘤MDT专病数据库，为患者全程管理、随访追踪、质量控制和科研分析提供数据基础。

同时，团队以周报、月报形式对MDT运行情况进行持续总结：每周梳理数量、病种、治疗建议和重点病例，每月汇总诊疗路径、专科协作、质量改进方向和下一步工作重点，通过一次次病例讨论，逐步沉淀为可追踪、可分析、可改进的高质量诊疗体系。

复盘科研闭环 提质、智能、赋能

追求“思进”，胃肠肿瘤MDT坚持MDT后及时复盘，提炼诊疗规律，把个案经验沉淀为诊疗路径，把真实问题凝练为科研方向，再将研究成果反哺临床实践。

团队复盘对象不局限于某一类患者，而是重点关注讨论中具有复杂性和启发性的病例，围绕诊断依据、分期评估、治疗策略、风险防控、患者意愿、后续随访等关键环节进行再分析，依托专病数据库和智能分析工具，对一段时间内的病例进行汇总归类，自动识别不同病例之间的共同特征、高频问题和潜在规律，既能从真实病例中发现问题，也能借助最新证据不断校准决策，使MDT形成“病例讨论—数据沉淀—智能分析—文献更新—路径优化—临床反哺”的持续改进闭环。

例如，团队针对年轻胃癌患者与高龄多病共存肠癌患者两类典型人群，开展常态化复盘与科研转化，围绕高龄患者围手术期安全、基础病管控、根治与耐受平衡等临床关键问题，围绕年轻患者保功能、保生活质量、保生育等，系统梳理诊疗流程、决策依据、风险防控与随访数据，并开展相关科研工作。

“塑新胃肠肿瘤健康，增进人类福祉”是胃肠肿瘤MDT团队的初心与使命，从规范运行到人文创新，从高效执行到科研闭环，胃肠肿瘤MDT努力成为可复制、可长效的整合诊疗模式，为更多患者点亮希望。