中信保诚人寿发布2024上半年保单服务报告

近日，中信保诚人寿发布2024年上半年保单服务报告。报告显示，2024年上半年，中信保诚人寿共计承保26.7万件，保险金额达1403.4亿元，共计理赔67.6万件，理赔总金额达到10.4亿元，总理赔客户数为24万位。其中，共计办理保单变更17.5万人，服务28.6万次，办理满期金领取1.9万人次，总金额43.5亿元。

报告显示，在重疾理赔方面，重度恶性肿瘤为首要重疾理赔原因，占比79.6%;其中，甲状腺癌排在第一原因。在重疾理赔金额上，赔付金额在20万以下的客户占70%以上;在理赔年龄分布上，64.6%的理赔集中在31-50岁。从轻症重疾理赔来看，轻度恶性肿瘤理赔占比53.5%，冠状动脉介入手术占比23.9%，脑垂体瘤、脑囊肿、颅内血管性疾病占比4.4%。在寿险理赔方面，恶性肿瘤是身故理赔的主要原因，同时理赔金额集中在10万以下，占比62.7%。在医疗理赔方面，意外为首要理赔原因，占比45.6%，人均理赔金额在61岁以上人群达到最高额，为4280元。同时，未成年人医疗理赔的主要原因前三名为意外、支气管和肺部疾病及胃肠道疾病。

根据报告数据，在2024年上半年的理赔案例中，武汉客户S先生因罹患白血病，获赔最高医疗保险金199.5万元;北京客户L女士因罹患甲状腺癌获赔最高重疾保险金328.6万元，深圳客户W女士因结肠癌身故，获赔最高身故保险金600万元。

2024年上半年，中信保诚人寿不断拓宽技术创新，完善各项保障服务，智能核保在中信集团首届“绽放杯”数字化应用大赛中荣获二等奖。在这一系统中，在线智能医务核保服务进一步完善，可以对200种常见疾病即时出具核保意见，通过在线智能财务核保系统，可以支持12种不同财务资料类型的核保分析，同时测算加保空间。另外，智能核保助手可以提供部分体检项目的预测性核保，提高了核保服务的整体效率。

据悉，在报告期内中信保诚人寿共计启动应急预案8次，开通理赔绿色通道响应突发事件，为54位客户进行住院垫付服务，共计金额136.8万元。同时，对于94.7%的小额案件可以在一个工作日内理赔完毕，对于36.8%的重疾案件可以实现在受理当天完成支付。