又一新冠新毒株出现！专家提示3CL药物先诺欣可有效遏制病毒

近日，世卫组织再次监测到新冠新型变异株，该毒株被命名为BA.2.86，目前已出现在美国、丹麦、以色列、英国等多个国家。虽然目前病例零星散发，但BA.2.86“足迹”十分广泛，多国担忧BA.2.86很可能已开始在全世界传播。

与其他变异株相比，BA.2.86中存在大量突变，英国卫生监督局在8月18日的报告中表示，BA.2.86中的大量突变预示着免疫逃逸发生了重大变化。这一病毒很可能会摆脱疫苗和先前感染所产生的现有免疫力，带来另一波感染。

目前，国内已上市多款抗新冠病毒药物。抗病毒药物是综合治疗新冠病毒感染的重要组成部分，尤其对于重症高风险人群来说，感染后尽早服用抗病毒药物可以降低重症风险。当前的抗新冠病毒药主要分为3CLpro(3CL蛋白酶)和RdRp(RNA依赖的RNA聚合酶)两类药物。3CL蛋白酶药物主要有进口的Paxlovid与国产的先诺欣。

今年3月，《美国医学会内科杂志》发表一项研究显示，在感染新冠病毒后五天内使用抗病毒药物Paxlovid的研究参与者，患长新冠的风险降低了26%，死亡风险降低了47%。一个月后，《英国医学杂志》刊发的研究也证实，在感染新冠病毒的五天内使用抗病毒药物的人，出现长新冠症状的可能性降低了15%-20%。

对BA.2.86这个变异株，多国专家表示现有的3CL蛋白酶类药物仍有很好效果。8月23日，美国疾控中心(CDC)发布BA.2.86新冠变异株风险评估摘要，提示对BA.2.86变异特征的研究表明，Paxlovid将对该变异株依然有效。北京大学第三医院呼吸与危重症医学科主任孙永昌也强调，“3CL蛋白酶抑制剂对于冠状病毒靶点具有特异性和高度选择性，对后续变异毒株有效果”。

多位专家也此前提醒，在诸多抗病毒药物中，较为主流的是3CL药物，在防止重症和后期死亡方面能起到关键作用。我国首款国产3CL抗新冠病毒药物先诺欣安全性高，同时还可对防重症起到关键作用。

据媒体公开报道，先诺欣是首款国产3CL靶点抗新冠病毒创新药，已被纳入第十版《新型冠状病毒感染诊疗方案》。临床数据显示，在接受完整的5天疗程治疗后，先诺欣组病毒载量下降超96%，跟进口3CL抗新冠药相比，具有相似的安全性和有效性。

同时，先诺欣价格较进口药物亲民，其目前纳入临时性医保基金支付范围，4月初价格进一步降至630元/盒。根据各地医保报销比例，大部分地区个人自付将在百元左右，远远低于同靶点进口药物。