成都市第七人民医院卒中中心：与时间赛跑，拯救脑细胞

脑卒中俗称脑中风，包括出血性中风(脑溢血)和缺血性中风(脑梗死)，因其高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率及沉重的经济负担，成为不容忽视的社会公共卫生问题。

为有效应对这一挑战，卒中中心搭建起了卒中患者救治的绿色通道，确保患者能在最短时间内获得专业、全面的救治。

卒中中心的抢救有多快?如何不断突破，追求更快?本期《健康小“科”堂》来到了成都市第七人民医院(天府院区)，看看他们在与时间的较量中，如何为患者赢得宝贵的生机。

有多快?

抢救时间比国际标准快36分钟

“脑卒中后，每一分钟就有190多万个脑细胞死亡。所以，越快开通血管，坏死的脑组织就越少，病人也能越快恢复。”成都市第七人民医院神经内科主任杨百元强调，对于脑卒中患者来说，时间就是生命、时间就是大脑。

成都市第七人民医院神经内科主任杨百元(右二)

衡量卒中救治效率的关键指标之一就是DPT，也就是患者从到达急诊再到血管穿刺成功所用时间，国际标准要求为90分钟，而成都市第七人民医院卒中中心要求：比这更快!

曾经有一名50岁的患者，早上起床后发现左侧肢体无力，一个多小时后，被送到成都市第七人民医院。杨百元介绍，这名患者早上7点50分抵达急诊科后，医院迅速响应，初步诊断为急性脑卒中并立即启动绿色通道。8点05分，CT结果确认患者为缺血性脑卒中，且符合动脉取栓条件。介入室随即进入术前准备，8点44分即完成血管穿刺。从入院到穿刺成功，全程仅耗时54分钟。

“由于检查迅速、治疗及时，取栓完成后，这名患者的症状完全缓解。”杨百元表示：“我们力求更快，目标是减少卒中致残率。如果脑卒中患者错过了救治的‘黄金时间’，很可能会瘫痪，不仅给患者家庭带来沉重负担，还可能造成医疗资源的浪费。”

打造“黄金1小时生命救治圈”

咋优化?

完善院内制度+健康宣教

“我们见证了许多患者在及时开通血管后，瘫痪症状迅速缓解，恢复到正常生活状态。而一旦救治延误，患者可能面临瘫痪甚至有生命危险。”杨百元强调，卒中中心的核心目标之一就是减少残疾，而这离不开高效的救治流程和全面的康复管理。

为实现这一目标，杨百元指出，医院卒中中心正不断缩短抢救时间，减少脑缺血时间，保护更多脑细胞。具体措施包括制定严格的院内救治制度，确保患者从入院那一刻起就能获得最迅速、最有效的治疗。“为了优化救治流程，我们还每周组织全科医护人员开展一次交流学习，对卒中患者进行质控。”

在康复方面，医院卒中中心注重个体化方案的制定。针对患者的具体需求，如康复需求、消化道问题、营养状况及心理状态等，组织相关专家共同商讨，提供全方位的支持。同时，加强康复教育，预防二次脑梗，并为焦虑抑郁患者提供心理辅导。

此外，杨百元还强调健康宣教的重要性。“我们积极与社区医联体合作，深入社区开展健康宣教，让更多人知道脑卒中。同时，加强对高血压、糖尿病等高危人群的筛查与管理，实施一级预防策略，包括生活方式改变和原发病的干预，从而降低脑卒中的发生风险。”

健康提醒：

预防卒中，先控制原发病

如何快速识别脑卒中?杨百元表示，关键在于牢记“BE FAST”口诀。“BEFAST”前5个字母都对应着脑卒中发作时的早期警示信号。

B-Balance(平衡)，突然失去平衡或行走困难;E-Eyes(眼睛)，视力急剧下降或视物模糊;F-Face(面部)，面部不对称，尤其是口角歪斜;A-Arms(手臂)，一侧手臂突然无力或麻木;S-Speech(语言)，说话不清或无法理解他人言语;T-Time(时间)，一旦出现上述症状，立即拨打急救电话，立即就医，特别是要选择建设有卒中中心的医院进行救治。

更重要的是，脑卒中是可预防的。杨百元指出，高血压、糖尿病、高脂血症以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、熬夜、超重等，都是导致心脑血管堵塞的高危因素。“因此，预防卒中的首要任务是积极控制这些原发病，通过降压、调脂、减重及培养健康的生活习惯，比如规律作息、合理膳食、适量运动等，来有效降低卒中的发生风险。”