精准微创！骨脊柱科成功开展我院首例UBE内镜下胸椎间盘突出髓核摘除术

近日，首都医科大学附属北京朝阳医院石景山医院骨脊柱科凭借精湛的微创诊疗技术，成功开展院内首例单侧双通道脊柱内镜(UBE内镜)下胸椎间盘突出髓核摘除、椎管减压术。

该患者近期无明显诱因出现右侧后背持续性疼痛，病症发作十分顽固，日常翻身、卧床休息都会引发剧烈疼痛，严重影响正常睡眠与日常生活。曾在外院接受膏药外敷、理疗等保守治疗，症状始终没有得到缓解。

为寻求进一步治疗，患者入住我院骨脊柱科。入院后，科室迅速为患者开展静脉抗炎、镇痛等对症治疗，但疼痛缓解程度未达预期。在完善胸椎核磁共振检查后，发现患者多节段胸椎间盘突出、胸椎侧隐窝狭窄、增生性骨关节病。针对患者复杂病情，李钦亮、肖士鹏主任医师团队立即开展病例研讨，结合患者症状、影像学检查结果精准研判，最终明确病因为胸10-11节段椎间盘突出合并胸椎管狭窄，压迫肋间神经，是引发患者顽固性后背剧痛的核心原因。为进一步锁定病变节段、保障手术精准性，许勇副主任医师为患者实施病变节段神经根阻滞，顺利完成术前精准定位。

胸椎解剖结构复杂，椎管空间狭小、脊髓缓冲间隙很小，相较于腰椎手术，胸椎手术风险更高、操作难度更大，更高。为最大限度减少手术创伤、保护脊柱稳定性、彻底解除神经压迫，手术团队综合评估患者年龄、身体状况及病情特点，最终制定后入路小切口UBE内镜下胸10-11椎间盘摘除+椎管减压术的个性化微创手术方案。手术无需植入内固定耗材，具有创伤小、恢复快、安全性高的优势。

术中由许勇副主任医师主刀，李钦亮主任医师、肖士鹏主任医师全程指导。手术团队精细化操作、精准剥离，顺利摘除突出髓核组织，充分松解受压神经根，彻底完成椎管减压。整台手术创伤微小，术中出血量仅50ml。

术后，患者顽固性后背疼痛完全消失，翻身、活动不再受限，可正常安稳休息，目前已顺利康复出院。

此次院内首例UBE内镜胸椎微创手术的成功开展，标志着我院在胸椎疑难脊柱疾病的微创治疗领域再添新技术，充分彰显了我院骨脊柱科精准化、微创化、个性化的诊疗实力。骨脊柱科将持续深耕脊柱微创技术，以更先进的专业技术、更优质的医疗服务，守护广大患者脊柱健康。