不同年龄段都有健康烦恼？专家为全生命周期健康管理“划重点”

每年9月是全民健康生活方式宣传月。健康促进是系统工程，既要兼顾全身健康，又要优先树立科学健康理念，强调减盐、减油、减糖和健康口腔、健康体重、健康骨骼之间的内在联系。9月10日，由上海市卫生健康委员会指导，上海市爱国卫生运动委员会办公室和上海市健康促进中心主办，徐汇区卫生健康委员会、上海市徐汇区中心医院/复旦大学附属中山医院徐汇医院、徐汇区疾病预防控制中心(徐汇区卫生健康监督所)和上海市预防医学会健康促进与健康教育专业委员会承办的“共筑健康防线 守护美好生活”上海健康大讲堂专场活动在上海市徐汇区中心医院/复旦大学附属中山医院徐汇医院举办。

人生的每个阶段都会伴随着不同的健康问题和挑战。在本次讲堂中，徐汇区中心医院的多位专家携手为线下线上观众奉献了一场贯穿全生命周期的健康管理的科普“盛宴”，帮助各年龄阶段人群实现疾病的“早发现、早诊断、早治疗”。

儿童青少年：关注长牙与长个儿

口腔健康是儿童全面发育的重要组成部分。面对孩子在长牙、换牙期出现的种种问题，家长该如何应对呢?

该院副院长、口腔科主任刘文娟主任医师介绍：“儿童的换牙期通常为6~12周岁，有些儿童的乳恒牙替换时间会提前至5周岁。当恒牙长出来时，相应的乳牙却不肯‘退位让贤’，恒牙被迫从其后方萌出，形成一前一后的双排牙。家长对此不用过分焦虑，随着儿童的颌骨发育，舌头会将内侧的恒压慢慢往外顶，牙齿的位置会逐渐调整到位。而吮指、咬嘴唇、咬橡皮等一些看似不起眼的习惯，却会影响儿童的牙齿和颌面发育，甚至形成畸形。对此，家长若劝阻无效，可选择合适的矫正器，帮助孩子慢慢改掉这些坏习惯。”

孩子的生长发育也牵动着家长的心。儿童青少年的生长发育除了受遗传因素影响，还与饮食、睡眠、运动等有关。儿科主任符莉主任医师提醒：“儿童青少年的饮食结构应当均衡，满足生长发育的营养所需。但有些孩子把牛奶当水喝，这种做法我们并不推荐，每天早、晚各饮一杯牛奶就足够了。对于不喜欢喝牛奶和乳糖不耐受的孩子，若能确保一日三餐定时定量、不偏食不挑食，其营养摄入也是够的。”

“另外，运动也是影响儿童青少年生长发育的重要因素，这与运动时接受日光照射，身体合成更多维生素D有关。对于户外活动时间并不多儿童青少年，建议补充维生素D补剂。”符莉建议，“对于一些发育比较迟缓的孩子，可以前往医院测骨龄，不仅能判断儿童的骨龄、预测正常的生长发育潜力，还能了解性成熟趋势。”

中青年人群：重视“老年病”年轻化

近年来，被称为现代“四大金刚”的外卖、电脑、久坐和熬夜似乎已成为中青年人群生活中不可或缺的一部分。然而，这种过度消耗与长期不良生活习惯，使越来越多人过早地面临骨关节、心血管疾病等以往被视为“老年病”的健康挑战。

在骨科就诊的中青年人群中，肩关节疼痛占较大比例。骨科主任张银网主任医师介绍，这主要与不良生活习惯有关，如长时间吹冷空调、低头用手机、伏案工作等，时间久了会影响肩部血液循环，造成肌肉僵硬、慢性劳损，从而引起肩关节疼痛。

“不当的运动也是引起中青年人群肩关节疼痛的一大原因。长期、反复、剧烈的运动，可能会造成肩峰撞击、肩袖损伤等。”张银网提醒，“肩关节疼痛时，若休息后能缓解、好转，通常问题不大。若出现反复、持续的四肢麻木，并伴有放射性疼痛，此时就应当及时就医。”

“不容忽视的是，若左肩出现放射性疼痛，要警惕冠心病、心绞痛，一定要尽快前往医院做心电图。”心内科主任郑宏超主任医师说，“如今，冠心病、心梗等的发病人群日趋年轻化，这与熬夜、吸烟、高油高糖高盐饮食等不良生活方式息息相关。熬夜与冠心病的相关率为21%，夜宵的‘加持’对体重控制也极其不利，长期如此易发展为超重、肥胖，‘三高’不请自来，而它正是引发冠心病的重要因素。”

郑宏超提醒，中青年人群发生心梗并不鲜见。当出现胸部剧烈疼痛，持续半小时以上，在服用硝酸甘油没有缓解时，基本可以判断为心梗，一定要立即拨打120急救电话，送医抢救。

中老年人群：健康生活方式助力癌症防治

随着年龄的增长，胃肠道疾病和肿瘤的发病率也随之增高，早发现、早治疗往往意味着更好的预后和更高的生活质量。

我国的胃癌筛查早诊早治指南将胃癌筛查的起始年龄定为45岁，普通人群的结肠镜筛查起始年龄为40岁。普外科主任陆品相主任医师介绍，胃肠镜检查是最有效的胃肠道疾病筛查手段和重要的诊疗手段。大量研究和实践表明，尽早筛查并及时治疗胃肠道肿瘤，是降低胃癌、结直肠癌死亡率的有效措施。

陆品相介绍，大部分结直肠癌发展遵循从息肉到癌的特点。从癌前病变进展到癌存在一定的时间窗，这为疾病的早期诊断和临床干预提供了重要时机，尤其是对有家族倾向胃肠道肿瘤高危人群来说。如今，上海开展社区居民大肠癌免费筛查项目，简单的大便隐血检测就能作出初步判断。

另外，长期幽门螺旋杆菌感染与胃癌明确相关，陆品相建议大家要接受幽门螺旋杆菌检测，确认阳性的患者要及时接受规范“杀菌”治疗，并养成分餐的好习惯，减少感染。

在我国，癌症的死亡率仅次于心血管疾病。国家卫生健康委联合多个部门制定的《健康中国行动—癌症防治行动实施方案(2023—2030年)》明确指出，要促进癌症防治关口前移，倡导健康生活方式。肿瘤科执行副主任王黎铭副主任医师介绍，健康生活方式主要包括戒烟限酒、合理饮食、规律运动、良好睡眠、心理平衡等。

王黎铭介绍，吸烟不仅会引起肺癌，还会诱发口腔癌、喉癌、胃癌、食管癌、肝癌、腺癌等;过量饮酒则会引起人体细胞DNA损伤，进而损伤很多器官。因此，防治癌症的第一步就是戒烟限酒。

合理饮食、规律运动、良好睡眠作为健康长寿的“三驾马车”，同样值得重视。“如今，人们的饮食结构中，高蛋白、高脂肪食物摄入量较多，建议大家每天都要摄入充足的新鲜蔬果，为人体补充膳食纤维、维生素、矿物质、微量元素等。同时，要减少牛肉、羊肉、猪肉等肉红的摄入，选择鱼、虾等优质蛋白。需要强调的是，烧烤、烟熏食物中含有很多致癌物质，一定要忌口。”王黎铭介绍，“充足的睡眠对人体的健康同样非常重要，睡眠不足会导致人体内分泌紊乱、免疫力下降，肿瘤细胞就有可乘之机。另外，每周至少5天、每天30分钟以上的中等强度运动，可以有效防癌、抗癌，建议大家根据自己的身体状况选择慢跑、散步、游泳、骑自行车、跳广场舞等运动。”

王黎铭提醒，定期全面体检、保持积极向上的心态，对肿瘤的防治也有着非常重要的作用。