糖尿病肾病可致肾衰 老年人更要当心；中西医结合 从络论治利水消肿

中秋佳节，明月皎皎，本应是家人团聚、共享欢乐之时。然而，对于糖尿病患者来说，这个美好的节日也不能让他们放松对自身健康的警惕。尤其是糖尿病肾病，若不加以重视，极有可能发展为肾衰竭，给患者带来巨大的痛苦。

不知不觉腿肿了

原是糖尿病引发肾病

76 岁的刘先生有近 14 年糖尿病病史，一直靠降糖药控制病情。平日除易疲倦外无明显不适，也很少复查。一个月前，他发现双腿水肿，起初以为休息就好，两周后水肿加重，在家人陪同下就医。经检查，刘先生不仅空腹血糖、糖化血红蛋白、尿糖等指标异常指示糖尿病控制不佳，而且尿中蛋白三个加号，24小时尿蛋白定量为5.98克。同时综合CT、彩超等检查，刘先生在原有的2型糖尿病之外，又被诊断为糖尿病性肾病、扩张性心肌病，他的双腿水肿，就是因为肾脏病变所引起的。

糖尿病肾病可致肾衰

关键用药是关键

河北以岭医院肾病科主任朱昭明表示，刘先生的肾脏病变属于是糖尿病并发症，糖尿病并发症在初期往往没有明显症状，总是“悄悄来袭”，一旦出现不适症状，若得不到及时、规范的治疗，血糖居高不下，会影响血压及身体诸多脏器功能，影响到肾脏，就会发生糖尿病肾病甚至渐渐发展至肾衰，错过最佳治疗时机。

朱昭明主任提醒，糖尿病患者尤其要注意预防糖尿病性肾病，因为糖尿病本身就是慢性疾病，病程较长，而随着年龄增加，各项身体机能衰退，这都会使患病几率增高，治疗难度也相应增大，因此，一定要规范用药，并定期复查，让医生根据自己的病情变化及时调整治疗方案，从而帮助控制病情。

中西医结合

通络利水控制病情

朱昭明主任根据刘先生的具体病情，给他制订了中西结合的治疗方案，一方面控制血糖、对症治疗;另一方面则使用中医药通络活血利水，经住院治疗，刘先生目前水肿消退，各项指标好转。

对此，朱昭明主任表示，糖尿病肾病治疗时可采用中西医结合的方法，双管齐下，一方面，使用必要的西药控制血糖、改善指标、缓解症状，且一定要遵照医嘱，坚持长期、规范的系统使用，千万不要自行停药，以免打乱治疗过程，给疾病的预后造成一定影响，造成病情的复发、加重。另一方面，在西药治疗的同时，配合中医中药治疗，不仅能减少免疫抑制剂的副作用，而且创新的“从络论治”肾病理论，也可以提高肾病的治疗效果。

朱昭明主任指出，肾脏疾病属于典型的络病范畴，大部分肾脏疾病的发生、发展过程中，肾络瘀阻贯穿始终，导致肾络瘀阻的病机有多种，包括络气郁滞、络脉瘀阻、络脉绌急、络脉瘀塞、络息成积、热毒滞络、络虚不荣、络脉损伤等基本病机;据此则建立起了常见肾病的“络病证治”体系，并根据“络以通为用”的治疗原则，辨证论治，在各种肾脏疾病的不同阶段，根据上述络病八大病机的不同特点，制定了相应的治法，以达到“通”的目的，总之就是应根据不同的病人、不同的症状表现等，在中医辨证的基础上，合理应用入络药物，达到“以通为用”的目的，同时配合独特院内肾病制剂、中药灌肠、中药离子导入、中药结肠透析等有效治疗手段，从而提高了难治性肾病的治疗效果。

专家简介

科室链接

河北以岭医院肾病科为河北省中医优势专科，石家庄市中医重点专科，秉承厚重的中国传统中医药精华，结合现代医学的精确检测设备和诊疗技术,汇集一批肾病专家，临床博士、硕士研究生等高级专业人才。该科经多年临床观察研究运用中西医结合的方法，在肾络证治理论体系基础上，以肾络仿生法治疗急、慢性肾小球肾炎，急、慢性肾功能衰竭，难治性肾病综合征，糖尿病肾病，狼疮性肾炎，紫癜性肾炎，乙肝病毒相关性肾炎，慢性间质性肾炎等多种疾病。突出运用中医辨证与辨病优势，结合现代医学研究肾脏疾病的新技术和新成果，创新性开展各种肾病诊疗方法，实践着力于传统又高于传统的肾病研究，在中西两种疗法治疗肾病方面找到了最佳的结合点，以创新的思维、创新的诊疗方法在肾病科研、临床、教学等方面不断取得突破，走出了一条独具特色的成功之路。该科在肾络证治理论体系基础上，从络病入手，利用“肾络仿生”的原理，不同的疾病、不同的证型采用不同的循经开穴治疗办法，将经络、俞穴、中药、理疗溶为一体，治疗各种疑难肾病。采用钛子轮钉进行动静脉内瘘成形术，血透时供血效果好，瘘成熟时间短，并发症少，尤其是钛制轮钉能控制吻合口的扩张，一定程度上控制回心血量，对心脏功能差的患者较为适宜。科室现能开展长期及临时颈内静脉置管、动静脉内瘘、经皮肾穿刺及病理检查、血液透析等多项专科技术，在长期临床工作基础上，形成了自己的特色和优势。我科在内强素质、外塑形象、营造精品、造福患者”办院方针指导下，为肾病患者提供更多的医疗服务精品。通过网络的疾病介绍、专家答疑、求医指导等栏目，为广大患者了解疾病、治愈疾病做出了大量工作。肾病科以一流的管理、一流的设备、一流的技术、一流的服务和新的特色疗法迎接全国各地的肾病患者前来就诊。