北京清华长庚医院放疗科开展在线影像引导自适应放疗

近日，清华大学北京清华长庚医院放射治疗科(以下简称“放疗科”)为一名子宫内膜癌患者完成在线影像引导自适应放疗。该次治疗系院内首次使用Harmony Pro在线引导自适应放疗系统，为临床探索积累了实践经验。

患者已接受子宫内膜癌分期手术，并完成了两周期化疗。依据病理报告、各项检查结果以及临床诊疗指南，患者后续需接受术后放疗。

直肠、膀胱在阴道残端周边，它们每天都会出现形态体积改变，造成阴道残端位移偏移。在临床实际中，部分患者的位移幅度最高可达1-2厘米。常规放疗为保证靶区在照射范围内，会将放疗边界外扩一些，但这可能会导致直肠、膀胱受照剂量较大。考虑到本例患者年纪偏大、身体基础条件一般，治疗过程中，需要尽可能减低身体正常组织受到的照射剂量，这对放疗精准度提出了很高要求。

在线自适应放疗技术融合了人工智能、实时影像引导、动态剂量调整等多项技术。治疗过程中，可以实时观察肿瘤靶区的位置、形态，以及周边器官的变化;结合病灶与器官的改变、个体对放疗的耐受差异，当场调整放疗方案。既可以更完整地覆盖需要治疗的病灶区域，也能够减少对正常组织的伤害，降低放疗带来的不良反应，比较适合体内器官位置变化大、对治疗精度要求高的肿瘤人群。

为尽可能保护患者直肠、膀胱等邻近器官，减轻治疗带来的不适，减少并发症风险，科室经充分研讨评估后，决定为该患者采用在线自适应放疗方案。目前患者状态平稳，正在按计划接受后续治疗。

我院聚焦精准放射治疗，常规开展适形调强、立体定向放疗等。科室组建了包括临床医师、物理师、治疗技师、护理人员在内的完整诊疗团队，配备多款先进放疗设备，可开展在线自适应放疗、调强放射治疗、容积旋转调强放疗、立体定向外科/体部立体定向放疗等技术，能够处理全身多部位肿瘤;还开展肿瘤热疗，可配合放化疗、免疫靶向治疗。