健康在线

重型肝炎小心合并症 不及时治疗数周死亡

来源 : 网络转载

时间 : 2017-01-19 19:02

A+

重型肝炎小心合并症 不及时治疗数周死亡

重型肝炎是肝炎中最严重的一种临床类型,以肝细胞大量坏死为基本病理特征。一般人只知道肝癌的可怕,其实重型肝炎比肝癌更可怕。重型肝炎病情重、发展快、并发症多,死亡率高。如不及时治疗,短则几天,长则数周即可导致死亡,死亡率高达80%以上。

重型肝炎的原因很多,可分为病毒感染、药物中毒、毒物中毒、酒精中毒、细菌感染、代谢障碍等。其中以病毒性肝炎,特别是乙型肝炎最常见。而重型乙型肝炎的发病率约占乙肝型炎患者的1%左右,以青壮年居多。

重型肝炎的临床类型可分三种:①急性重型:又称暴发性肝炎。病情发展迅猛,发病10天内迅速出现精神、神经症状,从烦躁、神志不清到深度昏迷。肝脏进行性缩小,凝血酶原活动度骤降,后期可出现腹膜炎、出血、脑水肿及脑疝。病情危重,预后甚差。②亚急性重型:起病10日以上8周以内,主要是极度乏力、食欲明显减退、严重恶心厌油、频繁呕吐、重度腹胀及出现腹水。黄疸进行性加深,逐步出现肝臭、可出现明显出血倾向和精神神经系统表现,肝肾功能趋向衰竭。经常并发各种感染,预后甚差。部分患者经治疗可望恢复,容易发展为坏死后肝硬化。③慢性重型:在慢性肝炎或肝炎肝硬化的基础上病情急剧恶化,临床表现同亚急性重型肝炎,但治疗更棘手,预后更差,病死率极高。

重型肝炎容易发生各种合并症,而合并症的发生,反过来又加重了病情,促进病人的死亡。

重型肝炎常见的合并症有:

(1)肝性脑病;

(2)电解质紊乱和酸碱平衡失调;

(3)出血:因病人出、凝血机制严重障碍,可出现齿龈出血、鼻衄、皮下出血、消化道出血如呕血和便血等;

(4)感染:患者因免疫功能低下,极易发生细菌性感染及霉菌感染,以腹腔、肠道及肺部感染最为常见,其次是败血症、泌尿道感染和胆道感染;

(5)肝肾综合征,重型肝炎一旦合并肝肾综合征,预后多不良,病人常发生死亡;

(6)脑水肿:可因呼吸衰竭成脑病而致呼吸骤停。

重型肝炎的发病机制还不是完全清楚,目前也无特效治疗,但起病后如不及时治疗、过度劳累、饮酒、感染、用药不当等都可肝炎的病情加重。重型肝炎病程早、中、晚期入院接受治疗,其存活率截然不同,早、中期患者存活率明显高于晚期接受治疗者。目前重型肝炎的治疗主要是综合治疗,特别是在人工肝支持系统的辅助治疗下,重型肝炎的病死率可降低到20%-30%以下。随着医学的发展,肝移植为重型肝炎的治疗提供了重要的手段。

相关文章