高温炎热 心血管病患者应平和“养心”

新华网北京8月21日电(张馨心)温差较大，会对心血管疾病患者造成哪些影响?在生活中心血管病患者应如何“养心护心”?近日，首都医科大学附属北京中医医院首席专家、心血管科主任刘红旭做客新华网“健康大讲堂”时表示，在高温天气下，心血管病患者在衣、食、住、行及心态方面都应把握平衡，将平和贯穿“养心护心”全过程。

首都医科大学附属北京中医医院首席专家、心血管科主任刘红旭

刘红旭说，无论是高温还是低温，特别是高温和低温之间温差较大的时候，很容易诱发心血管疾病。在高温天气下，人要给自己散热，其基础代谢和心率就要加快，心率加快后心脏跳动的次数增多，心肌耗氧量也会增大。如果给心脏供血的血管有问题的话，就不能更多地给心脏提供血液，便会发生心肌缺血。在寒冷的环境下，血管收缩会产生痉挛，造成血管的狭窄，并且痉挛容易发生在血管原本就有斑块、有毛病的地方。有斑块会造成血管一定程度的狭窄，再痉挛就更容易造成心肌缺血。环境和温度的平和对心血管疾病患者特别是有心血管病危险因素的中老年人而言，都是一个很好的保护。在进出室内、室外时，尤其是高温天气下，一定要注意避免大温差的刺激，简单地说就是空调温度不要太低，从而保证环境的平和，这样我们的适应度会更好。

在运动方面，刘红旭建议中老年人要合理运动，多做有氧运动。在北方早晚温差比较大，针对有心血管病危险因素的患者，我们更推荐他们在晚上做运动。值得注意的是，中老年人在户外时，务必要备用一些救急的药。比如心血管病、冠心病的病人一定要备有硝酸甘油，高温天气还可以备一些中药，比如复方丹参滴丸等。

在饮食上，对于有心血管病危险因素的老人，特别是已经患有冠心病的中老年患者而言，刘红旭建议一定要有一个非常好的膳食平衡和营养搭配。饮食上不能吃得太咸，中医古典经文里有一句话叫“咸者脉弦也”，盐可以造成人体血压升高。同时，也不能吃得太甜。太甜的饮食会使糖尿病患者的血糖升得较高。其次，不能吃太油腻的东西。高脂肪、高热量的东西在人们体内不能被代谢掉，它可能会作为脂质沉积在体内。如果停留在血液中就会血脂升高，沉积在皮下就是肥胖，沉积到肝脏就变成脂肪肝，如果透过内皮沉积到血管壁里就会变成动脉粥样硬化，便会引发心血管疾病。对于这一类人群而言，饮食一定要注意，以平和、清淡、少油为主。尤其高温天多吃绿叶蔬菜、瓜类食物。同时，在保证卫生、干净的情况下尽量多吃凉拌的菜，减少高温烹饪带来的高热量摄入。

刘红旭说，平和是贯穿养心护心的全过程。特别是在高温天气，当心态不平和的时候，容易烦燥，这会使人体的交感神经兴奋，其代谢会更高，心率就会更快，这时候更容易诱发心肌缺血，诱发心脏病的突发、恶性事件。

此外，身体“出入”也需要平和，人们吃进身体的东西要与代谢掉的东西保持平衡。例如喝水，中医讲“饮入于胃，再到脾”，所有水液在体内代谢的时候要通过血液循环代谢，而这些离不开心脏的推动功能。刘红旭提醒，在高温天气，过多地饮水会增加心脏的负担，尤其是已经患有心脏病的老年人，一定要量出为入。同时，水的温度也应注意，千万不要拿冰箱里特别凉的水，这种冷饮进入体内后会很快刺激血管收缩，如果心脏血管收缩就会造成心肌缺血。

在药物方面，刘红旭认为，如果有心血管病的危险因素，首先要控制高血压、血脂异常、糖尿病这些疾病，良好地控制这些疾病就会很好地减少心血管病患病及恶性心血管病发作的风险。其次，一定要达到用药的目的及控制的标准。例如患者为了减少心血管病的发生要控制高血压，但是吃药的时候不能只吃高血压药就行了，而是要服用高血压药物后要把血压降下，达到降压目标，否则就要调整药物的剂量或种类。同时，也要讲究吃药的时间和方式，凌晨到上午的时间段是心血管疾病发病高峰期。“我们醒了第一件事一定要先吃药，这样才能防止在后面一系列活动中心血管疾病的发生。”刘红旭说。