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是什么拉响了帕金森病的警报?

来源 : 互联网

时间 : 2021-04-24 13:31

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  拳王阿里是帕金森病患者,当年全世界人民都见证了他以震颤的双手点燃奥运火炬的一幕。

  对帕金森病,有个被大众知晓的典型症状:患者手脚不可控制地发抖、动作缓慢。其实,患者们除了“动”不正常,还有失眠、忧郁等精神症状,许多患者首次出现的嗅觉减退问题常被人忽略。

  4月11日是第14个“世界帕金森病日”,长久以来,大众对帕金森病的认识都在动作不方便上,但近年来,医学研究的重点都放在它的非运动症状上。省人民医院神经内科主任王丽娟说,帕金森病有许多非运动症状贯穿于疾病的早期、中期和晚期,这是大众没有认识到的。

  “动”成问题,“静”也成问题

  其实,帕金森病的病症分运动症状和非运动症状两大类。典型的运动症状大家都很熟悉,有动作缓慢、静止性震颤(四肢发抖)、肌强直(身体僵硬)、运动缓慢、姿势障碍等。而非运动症状常常被忽略,被误诊。王丽娟说:“非运动症状发生率高达100%,包括睡眠障碍、抑郁、认知障碍等等。”

  这类非运动症状,并非运动障碍引发的,而是帕金森疾病本身会产生的症状。甚至还先于运动方面出现,关键看神经元先损害哪个部位,哪里的症状就会先出现。从临床规律看,早期的帕金森患者80%以上会先出现嗅觉下降的异常,并先于运动症状出现。根据统计资料发现,帕金森患者中有睡眠障碍的患者占63%,抑郁障碍占33%,认知功能障碍(长时间会发展为痴呆)占25%。

  看来,帕金森病也会引发类似老年痴呆的症状,这也是大众把两种疾病混为一谈的原因之一。其实,帕金森病比老年痴呆症还要严重,因为老年痴呆患者主要是精神认知有问题,但行动没问题。可帕金森病从精神状态到行动能力都有问题,双重伤害对生活的影响更大。

  嗅觉减退+不灵活,是疾病信号

  对帕金森患者的非运动症状,一般根据出现的症状做针对性治疗。虽然非运动症状可能先于运动症状出现,但是,判定患者是否为帕金森病的金标准仍是运动症状。

  帕金森病常被误诊,有人因脖子硬而看骨科甚至做手术,有人看心理精神科,有的人看心脑血管疾病。王丽娟提醒,有些老年人对自己的运动障碍没有警觉,虽然感觉到轻微的运动不灵活、手脚没力气、疲乏、说话慢还以为是老来的正常现象。所以,一旦出现嗅觉下降,又出现轻微的运动障碍还是要上神经科排查是否为帕金森病。

  一旦确定为帕金森病要及时治疗,王丽娟说,对帕金森患者的治疗根据疾病不同的进程而采取不同的治疗方法。如果疾病没有影响生活质量,就以神经保护、康复训练为主,但如果疾病已经开始影响到生活质量,则要用正规药物治疗。目前,治疗用药主要以复方左旋多巴为主。

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