乡村老有所养这样“兜底”

　　农村养老服务，惠民生，暖民心。近年来，四川省射洪市健全服务体系，兜牢、兜住、兜准农村老年群体基本生活，提高了农村养老服务的可及性。截至目前，全市21个乡镇、282个行政村，60岁以上的19.27万人基本实现老有所养。其中，1600多个需要社会救助的农村老人住进了养老院，2万多名农村留守老人得到关怀和照顾，为破解农村地区“养老难”问题做出了有益探索。

　　广覆盖保基本，织密农村养老保障网

　　射洪市瞿河镇鲜家沟村农村养老“爱心公社”，这个坐落在半山腰的院子整洁干净，空地上种着菜栽着花。一阵乐声响起，在社工陪伴下，73岁的赵发先老人加入“坝坝舞”队伍中，虽然举手抬腿稍显缓慢，但他的脸上洋溢着笑容。

　　赵发先安心的养老生活，是射洪乡村干部“敲门行动”敲出来的。“敲门行动”，就是要让那些留守、独居、空巢的农村老人，老年生活有人照应。

　　“赵老的老伴早年去世，儿子在外打工，家里没人照顾。老人身体不好，行走不便，村干部几次到赵老家‘敲门’，动员他就近到‘爱心公社’养老。”射洪市惠民帮扶中心主任廖小军说。

　　同赵老不同，陈永同是被“巡”出来的农村养老服务对象。射洪农村常年活跃着一支“巡检督查”队伍，巡的是农村特困老人、困难户，查的是农村老人的生活保障。

　　陈永同家住阳溪镇天河村。老人行动不便，家中无人照料。在“巡检督查”中，射洪市民政局局长王灿和工作人员一起，把老人接到了就近的射洪福利院金家分院。护工的精心照料，让老人的身体一天天硬朗起来，脸上的笑容也越来越多了。

　　“60岁以上的农村老人，居家养老的占绝大多数，在立足广覆盖基础上，我们把养老服务重点放在失能、半失能和特困户群体上。”射洪市委书记谭晓政说。

　　抓重点、全覆盖。2021年，射洪开展农村敬老院改革，探索建立农村三级养老服务网络，设立3个市级失能、半失能特困集中照护机构、8个镇级区域性养老服务中心和多个综合为老服务中心、日间照料中心、康养中心等。以社会化运营为主体、多元化普惠型居家养老服务设施为载体，市、镇、村三级农村养老体系形成了一张网，不漏一人一户，兜牢了乡村养老底线。

　　“农村养老服务可及性在于养老照料可及、便捷。夯实农村养老服务可及性基础，在于农村养老服务体系不断完善。”中国社会科学院农村发展研究所党委书记、研究员杜志雄说。

　　目前，射洪市打造出具有地方特色的农村养老服务模式，提升了农村养老照护质量。

　　分类施策，提升农村老人获得感幸福感

　　“深处种菱浅种稻，不深不浅种荷花。”农村养老有不同类型，在支持家庭承担养老功能并巩固家庭养老基础地位的同时，需要分类施策。

　　农村失能、半失能特困人员养老，必须采取兜底措施。

　　射洪福利院金家分院，是射洪市直管的集中供养失能半失能特困老人的社会福利院。走进福利院厨房，只见食品留样柜、晨检记录表、物品消毒登记本等一应俱全。

　　福利院食堂里的饭桌设计很用心：圆弧形的桌角，为了避免老人撞伤；四边内凹，老人可以借力起身。桌边的半圆形孔吸引了记者注意，“福利院里失能半失能老人多，我们特意设计了这个专门用来放拐杖的孔。饭堂椅子不多，因为不少老人都坐轮椅。”福利院护理主管邓英介绍。

　　手工坊里，桌上堆满毛绒花盆，架上摆着纸质折扇，墙上贴着老人们获得的奖状……工娱屋里，各类手工制品排列整齐，都是老人们自己做的。“卖了花，在养老院还能挣钱！”陈永同说，第一次拿到收入时，他买了许多零食，和福利院里的老人、护工一起分享。

　　“一开始，是护工在网上学了做布花、纸花、塑料花、干花，然后教给大家。后来福利院打通了销售渠道，现在老人们只要肯做，每月都有钱挣。”在邓英看来，有的老人即使行动不便，但掌握了一技之长，也愿意用双手干活儿。

　　金家分院共有6名护士，负责102名老人的医疗护理。从护士站门口写满注意事项的白板，到盒中有序摆放的小瓶分装药品，医养结合守护着老人们的健康。“除饮食、用药指导外，我们还帮助老人针灸、理疗。”福利院医疗部门负责人毛文君说。

　　农村特困老人集中供养，关键是能集中、供得上、养得好。

　　沱牌镇区域性养老服务中心里，74岁的杨国明正在清扫院子。“顿顿有肉吃，日子好过。”提起在养老服务中心的生活，老人很满意。

　　眼下，养老服务中心里有50多位老人，早上一起跳“坝坝舞”，闲暇开展适宜老年人的运动会，每月给大家过一次集体生日……院内亲情墙上的老人笑脸照，拼成爱心形状。杨国明说：“那是养老墙，也是爱心墙。这里，有家庭般的温暖。”

　　“全市过去有30个乡镇敬老院，通过优化调整，我们把硬件设施较好、地理位置集中、管护水平较高的8家敬老院打造成区域性养老服务中心，原集中供养的自理老人分片区入住。管理人员统一招聘、统一培训、统一薪酬、统一管理。服务跟上来，养老的吸引力自然就提高了。现在，射洪区域性养老中心的入住率从30%上升到90%。”廖小军说。

　　原本的生活习惯，让不少农村老人散居山村养老。解决这些老人的养老问题，射洪又有啥招？

　　“针对农村留守老人，我们将养老服务送到家门口。”王灿说。射洪整合已建成的农村幸福院、日间照料中心、老年活动中心等居家养老设施，合理布局101个居家养老服务设施网络，力争多为留守老人提供居家养老服务。

　　“家庭养老在我国农村仍居基础地位，保证居家养老质量的基础上推进特殊群体养老服务分类施策，是提高农村养老服务可及性的关键。”农业农村部农村经济研究中心主任金文成说。

　　分类施策，久久为功。增设照护中心、增添适老设施，射洪市农村养老统筹收养失能、半失能特困人员养老服务，失能老人重在看护、失智老人全程陪护、留守老人悉心照料……截至目前，射洪农村失能半失能特困老人集中供养率由原来的60%提高到95%。

　　因人施策，提升农村养老差异化服务

　　每个农村老人都有各自不同的情况，农村养老如何针对不同养老对象因人施策？

　　走进射洪市康寿颐养服务中心，理疗室里，5个床位一字排开，老人有的躺在床上，进行针灸治疗；有的扶着栏杆缓慢行走，锻炼腿部力量。“我们的独立医疗区，由射洪市人民医院、射洪市平安街道卫生服务中心医护人员负责，为老人提供医疗服务。”服务中心主任林春华介绍。

　　养老台账制度走进了养老院，因人施策有了准确依据。

　　眼前是厚厚一摞台账，每一个老人的身体状况、家庭背景、爱好习惯、养老医疗措施、食膳菜谱供应、跟踪养护人员、医卫人员服务，条条记录，明明白白。