XBB病毒未必会导致腹泻，不过科学补水补电解质真的重要

近日,有关新冠毒株XBB入境的消息引发关注。甚至有传言称,该毒株主攻心脑和胃肠,容易引发腹泻,导致蒙托石散、诺氟沙星等相关治疗腹泻的药物一度登陆热搜,在各大电商平台上被抢购一空。

对此,已经有不少专家表示,XBB属于奥密克戎系列的毒株,并没有权威信息表明这一毒株比过去的毒株更危险,也没有证据表明其会引发更严重的腹泻。腹泻、恶心等胃肠道反应只是新冠病毒感染的症状之一,会在部分人身上体现,并非所有人都会腹泻。上海市儿童医院药学部副主任李志玲表示,大部分人出现腹泻后,建议优先补液防止脱水,可以使用口服补液盐散,这种药更安全。国家传染病研究中心、复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇则认为,新冠病毒感染造成的腹泻通常比较轻微,一般不需要药物治疗就能在短期内自行缓解。如果腹泻严重,主要应该补充丢失的液体和电解质,并且通常口服补液就可以,而不是服用一些止泻药和抗细菌药物。

所谓电解质,其实指的是人体体液中以离子形态存在的无机盐物质,包括钾离子、钠离子、氯离子、钙离子、镁离子等。事实上,无论是高烧发汗、腹泻呕吐甚至运动出汗等都会导致人体水与电解质失衡,专家认为,平时注意营养,在失水时及时科学补水、补充电解质,保持人体水平衡可能比不恰当的用药更重要。

近几年,“科学补水”在饮料领域发展得越来越深入,专业的电解质水也经历了从有糖到无糖、从“含量无标准电解质水”到接近人体体液渗透压的“等渗电解质水”,消费者在市场上已经可以购买到运动员专用级别的补水饮料。借助今年这一波“电解质水”的疯狂普及,“等渗”等电解质饮料未来很有可能占据补水饮料的主流。

失水后为什么越喝越渴?纯净水或加剧人体电解质失衡

事实上,除了不含任何矿物质元素的纯净水,天然水、矿泉水、自来水和各种常规饮料,都可以称得上是某种“电解质水”,差别只是在于电解质成分和含量。一般人都会有这样的体验:在经历过高温或者运动大量排汗后,迅猛喝白水或者可乐等饮料,反而并不解渴,甚至会越喝越渴。为什么会出现这种现象?

这里就需要引入一个“渗透压”的概念——可以简单理解为溶液的吸水能力,渗透压相对较高的溶液(高渗)吸水能力强,反之(低渗)吸水能力弱。在正常的人体状态中,细胞外液和细胞内液渗透压相近,渗透压范围为280~320mOsm /L。人体在运动或者疾病状态下大量出汗、脱水后,会导致水分和各类电解质(钾、钠、氯、镁等)的流失,引发水-电解质失衡,从而导致细胞内液和外液的渗透压变化。

在这种“电解质失衡”或者大量流失电解质的情况下,饮用大量不含矿物盐的水,尤其纯净水(典型的低渗溶液),会导致体液中细胞吸入大量纯水分,从而造成体内电解质的冲淡稀释,加剧电解质失衡,引发饥渴感甚至眩晕、乏力等健康问题。中国营养学会饮水与健康分会等多部门联合发布《电解质平衡与健康联合提示》指出,失水情况下单纯补充大量水分而没有补充电解质,可能会出现电解质紊乱,严重时甚至引起水中毒,危及生命。此外,摄入可乐等高糖、高渗饮料,又会首先吸收体液中水分,进一步导致失水,这和很多人在吃了大量高盐汤食后感到口渴是一个原理。

(图片来自网络)

美国《航空航天环境医学》(ASEM)杂志还通过饮用等量的电解质饮料和纯净水4小时后体内的水分贮存量对比显示,电解质水在人体内的贮留时间更长,更利于滋润身体。

所以,人体因出汗、腹泻等原因失水后的“补水”从来就不是简单的“喝水”问题,这正是最近电解质水引发讨论的原因。此外,宝矿力水特、尖叫等专业运动饮料也是天生的电解质水,甚至成为产科医生推荐给产妇补充体能和水分的必备物品。它们通过配比一定的钠、钙、镁、钾、锌、碳水化合物等电解质,可以弥补出汗后人体流失的电解质,达到补水效果。当然,严重的脱水还需要药物介入治疗。比如腹泻比较严重时,可能会出现低钠血症、高氯血症、低钙血症和低钾血症等情况,应及时就诊。并在医生的评估和指导下,适当饮用电解质水或电解质饮料,补充丢失的电解质。

电解质含量也有标准,“等渗”是补充电解质的最快方式

电解质饮料起源于美国。1965年,佛罗里达大学为美式足球队发明了一款运动饮料,首次尝试在其中添加电解质成分,运动后饮用,能维持运动耐力、维持体液平衡、快速补充水分和促进新陈代谢。这是著名品牌“佳得乐”的雏形。

国内的电解质饮料起步较晚,长期以来,公众对该品类的认知程度也很低。2022年5月,中国食品工业协会发文称,协会拟组织制定《电解质饮料》团体标准。在国内《饮料通则》(GB/T 10789-2015)中的特殊用途饮料类目下有电解质饮料分类,但没有相关电解质饮料的国家标准。从行业角度看,目前对于电解质饮料中电解质含量的多少,各饮料品牌可以说是自行其是。

当然,也有一些饮料品牌率先开启了科学化的探索。比如宝矿力水特在2013年即推出“等渗”概念的电解水POCARI SWEAT ION Water,尖叫则是在国内品牌中最早推出的“等渗”系列电解质饮料。所谓“等渗”,并不是一个全新的概念,在物理化学领域,和运动员、医生等人群的认知里面,属于专业名词。医生在给病人输液时,必须考虑渗透原理,注入血液的液体需要与人体血浆渗透压相等,否则高渗、低渗的液体都会导致红细胞干瘪或者膨胀破裂。放在饮料领域,“等渗”指的是饮料的电解质含量和人体体液的渗透压相近,既不过高也不过低。以国内一款“等渗”饮料为例,其饮料渗透压为250-340mOsm/L,电解质、营养素配比与人体体液相近,如此,在出汗时饮用,可以做到快速、均衡补充水分和丢失的电解质。

2010年,EFSA (欧洲食品安全局)发布科学共识认为,当运动饮料的渗透压与人体血浆渗透压(280～320mOsm/L)相近时,水的吸收速率将达到最大。一些著名的运动员在赛场喝的饮品,其实都是由背后专业团队调配的特制运动饮料,其共同特点就是等渗。这些科学研究,成为“等渗”系列电解质饮料、运动饮料科学补水的基础。

从某种角度上讲,尖叫、宝矿力水特这类“等渗电解质饮料”和十年前的无糖茶类似,是一个具备前瞻性的产品,代表了未来电解质饮料的发展方向。

近年来,电解质饮料发展迅速。天猫新品创新中心发布《2022电解质饮料趋势报告》显示,2021年4月至2022年3月,功能性饮料增速达38%,为国内饮料市场增长最快的品类。在功能性饮料的二级赛道里,电解质饮料表现突出,以225%的增速位居榜首。国产电解质饮料品牌正在强势崛起,并开始冲击国际巨头的领先地位。

而当下正在掀起的“电解质水”热,不仅重新给公众科普了“补水”的概念,可能也将是带动电解质水行业走向科学化发展的契机。