来源 : 北京友谊医院
时间 : 2026-01-27 18:01
A+
近日，北京友谊医院儿科成功为一名8岁男孩实施了结肠镜微创手术。该患儿因发现直径超过5厘米的巨大肠息肉并继发肠套叠，辗转多家医院，均建议进行开腹手术。北京友谊医院儿科团队凭借丰富经验与精细操作，通过单次无痛结肠镜微创治疗，完整切除病灶，使患儿免除了腹部大手术的创伤与风险。术后患儿恢复良好，已顺利出院。
看着刚结束结肠镜治疗，在病床上安睡的儿子岩岩，张女士终于长舒一口气，如释重负。压在全家人心头的那块石头——岩岩的肠息肉，终于被成功切除了。
就在几天前，张女士和丈夫还深陷在巨大的焦虑和两难抉择中，他们带着8岁的儿子岩岩，从沧州到北京，手里的检查报告像一块沉重的铁疙瘩：“肠息肉，4.2*2.3cm，继发肠套叠”。
“息肉太大，位置不好，还有肠套叠，得准备开腹手术。”这是他们此前得到的建议。
“手术”两个字，像一根刺，狠狠扎在这对父母心上。没有人比他们更懂这两个字意味着什么。岩岩年纪不大，却已是手术室的“老熟人”：巨结肠、疝气、阑尾炎……小小的肚皮上，已经留下了几道疤痕。每一次手术，都是一次身心的煎熬。
难道这一次，孩子还要再经历一次创伤吗?
转折点，发生在北京友谊医院。
在听到手术的建议后，一家人抱着最后一丝希望，来到北京友谊医院儿科找到小儿消化专家刘春涛主任医师。刘春涛告诉孩子妈妈：“这个息肉，有很大机会通过结肠镜微创切除，孩子可以不用开刀。”
就是这句话，点燃了一家人的希望。入院后，专家团队仅仅通过一次结肠镜操作，就在无痛、无创的情况下，成功将这个 “大麻烦”完整切除。术后测量，息肉大小为5.0*4.5cm。经过几天的术后恢复，岩岩顺利出院了。
惊魂“息肉”，它到底是什么来头?
岩岩所患的是儿童中最常见的一种肠道息肉——“幼年性息肉”。幼年性息肉也叫潴留性息肉，是儿童期最常见的肠道息肉类型，绝大多数为良性。它并非字面上理解的“年幼的”息肉，而是一种特定的病理类型。
幼年性息肉有哪些特点?
该病常见于2-10岁的儿童，其中3到6岁更是发病的高峰期。绝大多数(超过95%)幼年性息肉是良性的、非肿瘤性的。可以把它想象成肠道黏膜上一个因为发育问题而形成的“小肉疙瘩”，内部充满液体和炎性细胞，有一个蒂与肠壁相连。
幼年性息肉多发于左半结肠如直肠、乙状结肠(距离肛门较近的肠管)，少数发生于右半结肠和小肠。岩岩的肠息肉位于结肠肝区，也就是右半结肠。
幼年性息肉有哪些临床表现?
幼年性息肉最常见的症状包括以下两种：
1、无痛性便血：这是最典型的症状。通常表现为大便表面带血，或便后滴鲜血，血与大便不混合。这是因为息肉在排便时被摩擦导致表面破损出血。
2、息肉脱出：位置较低的息肉，在排便时可能随粪便被推出肛门外，便后可自行缩回或需要用手推回。
岩岩的病例比较特殊，他的息肉较大，因此引发了“肠套叠”。这是因为带蒂的大息肉像一个“绳坠”，在肠蠕动的过程中，牵拉肠管的一段套入另一段，如同收起的望远镜。这是一种急腹症，但岩岩很幸运，通过超声及时发现，并很快通过结肠镜解除了风险。这也解释了为什么外院可能会建议手术，因为大息肉并发肠套叠时，内镜切除的难度和风险会增加。
幼年性息肉的诊断和治疗
幼年性息肉诊断的“金标准”是结肠镜检查。正如医生给岩岩所做，结肠镜检查可以直接观察整个结肠，明确息肉的大小、位置、数量，并能在检查的同时进行治疗——即内镜下息肉切除术。医生会将切下的息肉送去做病理检查，这是最终确诊息肉性质的必要步骤。
本次对岩岩的治疗选择了无痛结肠镜下微创切除的方案。无痛结肠镜是在进行肠镜检查前，由麻醉医师予以安全高效的麻醉药使孩子进入睡眠状态，操作过程中无恶心、反胃、呕吐以及疼痛等不适感觉。
微创切除中，医生将一根柔软、纤细的结肠镜，从孩子的肛门缓缓放入后，通过结肠镜的工作通道伸入一个圈套器，套住息肉的蒂部，通过高频电流将其切下并取出。
无痛结肠镜下微创切除的优势非常明显，主要是以下三点:
1、创伤小：无需开腹，体表无伤口。
2、恢复快：通常术后观察3-5天即可出院。
3、诊断治疗一体化：一次操作，同时完成诊断和治疗。
因此，无痛结肠镜下微创切除不仅有效解决了患儿的当前问题，也因其安全、高效、创伤小的特点，成为儿童幼年性息肉诊疗的常规治疗手段。
当孩子出现以下这些症状时，家长可考虑完善无痛肠镜检查以助于明确诊断：下消化道出血，不明原因腹痛，不明原因腹泻，不明原因贫血，肛周病变(肛周脓肿、肛瘘)，慢性肠病如克罗恩病、溃疡性结肠炎等随访评估者。
儿童无痛结肠镜不仅可用于肠息肉的切除，还可应用于下消化道出血的结扎止血、结肠内异物取出等多种诊疗。它具有创伤小、恢复快等优点，能有效处理此类病灶，是当前儿科消化领域针对此类疾病的优选治疗方案。
北京友谊医院儿科现已常态化开展儿童无痛胃肠镜检查及治疗(需住院治疗)。多年来，友谊医院始终秉持以患者为中心的理念，致力于以舒适化、精准化的诊疗方案，全心守护儿童健康。未来，医院将继续优化服务流程，不断提升诊疗技术，为儿童健康成长提供更坚实的专业保障。