金博智慧褚明礼：经颅直流电刺激（tDCS）改善孤独症儿童社交、认知的脑科学证据

由于孤独症的发病机制尚不明确，缺少特效药物，同时药物治疗也存在诸多弊端，目前非药物治疗逐渐受到关注。其中，以重复经颅磁刺激(repetitive tran-scranial magnetic stimulation，rTMS)和经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation，tDCS)为代表的非侵入性脑刺激技术，是目前普遍采用，并被寄予希望的治疗手段。

金博智慧创始人兼CEO 褚明礼先生

例如重复经颅磁刺激(rTMS)，它可改善患儿注意力问题、减少重复行为和降低易激惹症状，但因为对操作人员要求较高、设备复杂、价格昂贵等，目前仅在一些专科医院使用。相比较下，经颅直流电刺激(tDCS)技术，具有操作简单、见效快、价格适中等优势，更适合患儿的日常康复训练。

根据国内一项临床试验，发现对孤独症患儿，实验组进行为期两周，每天1次，每次30分钟的tDCS干预，治疗方案为刺激强度1mA，阳极定位于左前额叶背外侧(L-DLPFC)，阴极位于右侧眶额部(R-OFC);同期，对照组患儿仅接受常规治疗。

孤独症患儿(上)与正常儿童(下)脑功能连接差异

两周后，对两组患儿进行量表(ABC、ATEC、CRAS和PEP-3)和磁共振扫描、高密度脑电分析，发现：

1、在接受tDCS治疗后，实验组患儿，量表评分高于对照组;

2、在接受tDCS治疗后，高密度脑电分析提示热点脑区激活模式，更接近于正常儿童。

治疗前后患儿行为学评定总分比较(ABC、CARS和ATEC分值越大表示越严重，可见tDCS干预后，分数明显降低)

治疗前后PEP-3各子项分值变化统计

治疗前后，患儿热点脑区和组间差异脑区的功能系统分布

这项临床试验也说明：

1、在常规康复干预基础上，采用tDCS治疗，可改善患儿临床症状及行为学评价指标;

2、采用tDCS治疗，能改善患儿(如负责处理社交信息)脑功能活动，并接近正常发育儿童。

虽然rTMS技术和tDCS技术都能改善患儿临床症状，但是rTMS由于附带声响，会降低患儿家长的配合程度;tDCS则无此类问题，不易对患儿造成激惹。

参考文献

《经颅直流电刺激改善孤独症谱系障碍儿童社交认知：基于图片命名的脑电图研究》