金博智慧褚明礼：自闭症儿童认知康复训练，为“星星的孩子”点一盏希望之灯

自闭症儿童的认知功能障碍，多源于心理方面的异常和脑组织损伤、脑发育缺陷等，表现为感知能力、注意力、 理解能力、记忆力、执行能力和社会适应等方面的异常，对患儿的日常生活、学习及生长发育产生严重影响。

金博智慧创始人兼CEO 褚明礼先生

自闭症认知康复训练的主要内容

自闭症认知康复训练，采用脑电生物反馈、tDCS干预技术、感觉统合训练等，对自闭症儿童的感知能力、注意力、听理解、记忆能力、理解能力和思维想象能力进行提升;

相比传统的自闭症康复训练，自闭症认知康复训练具有实时反馈疗效、量化调整治疗方案、操作简便、训练效率高、适合家庭使用等优势。

案例分析

小丽，女，2016年出生，2019年被医院诊断为自闭症。身体发育正常，体重、身高略低于同龄儿童的平均水平，无肢体障碍，无重大身体疾病;认知、感知觉、模仿等发展领域均存在明显的发育迟滞。

小丽在社交、语言、兴趣行为等方面表现出明显的自闭症症状。其中，

社交障碍表现为：不能进行社会交往;不能建立同伴关系;与人无目光对视、注意力不集中、且无法与他人建立共同的注意;依恋关系缺乏，无情感互动，存在求助方面的缺陷。

语言障碍表现为：除了无意识地喊“妈妈”和发出几个奇怪的音外，几乎无语言，偶尔会有延迟性鹦鹉式语言，如叫其他小朋友的名字;不会表达自己的需求，有需求时也无法自己动手满足，而是采取非语言的沟通方式，如拉他人的手来表达意向;

兴趣狭窄、行为异常表现为：几乎对任何事物都不感兴趣;拒绝变化，不愿意进入陌生的地方，不愿意接触陌生的人和物，一旦有陌生人要接近她或进入陌生的地方，就会歇斯底里长时间地哭闹;经常吐舌头，或者用手拉舌头;喜欢一个人独坐，对一些物体表现出高度的敏感，比如看见女孩子的长头发，会表现出异常的害怕;有偏食的习惯，拒绝吃菜，只吃米饭;有自伤行为，如抓头发等。

训练目标

最终确定了三个方面的观察目标,即:

1、减少非正常伸舌头的次数。

2、减少进行训练室时哭闹持续时间;

3、增加主动和他人交往次数。

训练效果

小丽曾在某自闭症康复机构行了2年ABA训练，未见明显改善。通过在校区进行自闭症认知康复训练，家庭辅助进行tDCS干预，经过半年，对比之前ABA训练效果，小丽的变化如下

说明：上表中，A是小丽之前在某机构进行ABA训练时，按时间顺序，随机抽取的10次课堂训练记录，主要问题的表现情况;B是小丽适应阶段训练后结束后(3个月)，在第4~6个月，按时间顺序，随机抽取的10次课堂训练记录，主要问题改善的情况对比。

1、明显降低了小丽非正常吐舌头行为，由训练前的每节课20次，降低到10次以下;

2、在自主的学习活动中，进训练室哭闹行为的时间，由训练前每节课30分钟(总计40分)降低到10分钟以内，最后完全没有哭闹行为，能主动配合完成训练;

3、小丽上课时，主动和他人交往行为的次数明显增高，从训练前几乎没有交流，到后来每次课都能有3次以上的主动交流。

最新进展

小丽因自闭症，曾被学校劝退，经过家长努力，办理休学;目前经过评估，学校已同意小丽复学申请;现在小丽正在老师指导下，积极训练，着重提高社交能力，为复学后尽快融入新的集体生活，做好准备。

注：本案例已入选对自闭症儿童认知和康复训练方法的相关课题研究。