当心肥胖损伤肾脏 肥胖型肾脏病可致肾衰竭

2017年3月9日是世界肾脏病日，今年的主题是“拒绝肥胖，远离肾病”。去年一项来自英国的调查报告称我国的肥胖人口接近9000万，已经超过美国成为世界第一肥胖人口大国。近年来我国肥胖人群呈爆炸式增长，肥胖导致的肾脏病患者也不断增多，从而出现了一种专门的肾脏病类型——肥胖型肾脏病。肥胖型肾脏病不及时治疗会导致肾衰竭。预防肥胖型肾脏病，首先要学会科学减重，注意饮食调节和锻炼。而对于要减肥的人来说，晚上一餐怎么吃也至关重要。

多吃少动肾脏会“胖”出病

体重超过标准体重的20%，即被认定为肥胖。肥胖是肾脏病发生的高危因素，肥胖人群发生肾脏病的风险要高于普通人群。

“肥胖人群脂肪摄入过多，会导致高血糖，高血脂，高尿酸，影响肾脏代谢功能。脂肪会在肾脏堆积，慢慢的肾脏也会变胖”。魏连波教授表示，肾脏变“胖”后，肥胖导致的高血压和高血脂容易引发肾小动脉扩张，增加肾小球滤过的负担，使肾小球的自动调节功能受损，出现蛋白尿等肾病症状。另外，肥胖还会导致高胰岛素血症，加重肾脏病慢性化进展。

肥胖型肾脏病可致肾衰竭

健康人的尿液中蛋白含量很少，但是肾脏出现问题时，尿液中的蛋白含量会增多。因此尿蛋白是反映肾脏是否受损的一个重要指标，如果在尿常规检查中发现尿蛋白呈阳性，那就意味着肾脏受损。尿常规检查中，尿蛋白阳性会用+号表示。+号越多，表明尿蛋白越多，肾脏受损越严重。

肥胖型的肾脏病早期没有明显的症状，很多人都是在平时的体检中偶尔发现肾脏功能出现问题。“有些病人在小腿出现水肿的时候才去医院检查，但是一查尿蛋白已经三、四个加号那么多了，这时候肾脏受损已经很严重了。”魏连波教授说。

肥胖型肾脏病会出现多种并发症，常见的有高血压，高尿酸等。由于肾代谢出现问题，还会引发心脏病变。肥胖型肾脏病如果不及时治疗，会导致肾衰竭。如果出现肾衰竭，那么只能进行透析治疗和肾移植。

肥胖和处于亚健康状态的高风险人群每半年做一次体检，检查尿常规，肾功能，如有需要还要进一步做B超检查，检查肾脏是否出现病变。

治疗肥胖型肾病要配合饮食和运动

肥胖型肾脏病在治疗的同时进行饮食和运动调节，能够起到更好的治疗效果。魏连波教授特别提醒，肥胖型肾脏病患者晚上的一餐要管住嘴，尽量少吃主食，也不要吃宵夜。因为晚上运动量小，如果摄入脂肪和热量过多，没法消耗就会在体内堆积，对身体健康不利。如果晚上觉得饿，可以多吃蔬菜和水果，补充体力。

除了做好嘴上功夫，还要做好腿上功夫。平时要坚持体育锻炼，比如慢跑，疾走等。运动强烈程度根据年龄不同而定，一般以每分钟心跳作为衡量标准，计算方式为170减去年龄。对于处于亚健康状态的上班族而言，每天起码要坚持步行一万步的运动量。